前言

自7月下旬以來(lái),，國(guó)內(nèi)疫情呈現(xiàn)局部爆發(fā),、多點(diǎn)散發(fā)的態(tài)勢(shì),，機(jī)場(chǎng)衛(wèi)生防疫漏洞以及院內(nèi)感染成為這輪疫情擴(kuò)散的主要原因,。成千上萬(wàn)的醫(yī)護(hù)工作者投入到緊張有序的疫情防控工作中,，新增感染病例的收治以及仍在不斷新增的感染人數(shù),，給醫(yī)院的后勤保障系統(tǒng)帶來(lái)了極大的壓力,。本文將重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療后勤保障系統(tǒng)中醫(yī)用織物洗滌相關(guān)設(shè)備的選擇與維保策略,。

《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒規(guī)范》相關(guān)規(guī)定

醫(yī)院布草洗滌根據(jù)WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，相比普通布草的洗滌而言,，要求更加嚴(yán)格,，不僅要實(shí)現(xiàn)清潔織物外觀整潔、干燥,、無(wú)異味,、異物、破損,；還要按照SB/T 10989的要求,，達(dá)到布草物理指標(biāo)和微生物指標(biāo)檢測(cè)要求。因而對(duì)洗滌設(shè)備也提出了相應(yīng)的更高標(biāo)準(zhǔn),，并在WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》中對(duì)使用隔離式洗滌設(shè)備做出了明確要求：即

1,、醫(yī)用織物洗滌、消毒,、烘干,、熨燙等用品與設(shè)備應(yīng)滿足工作需要。

2、洗滌用水的衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)符合GB5749要求,。

3,、洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格、有加熱功能的專(zhuān)用洗滌和烘干設(shè)備,。

4,、宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。

5,、社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機(jī)組,。

6、洗滌劑,、消毒劑及消毒器械應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,。

衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)的使用條件及要求

建立衛(wèi)生隔離式洗衣房，是使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)的基礎(chǔ),。衛(wèi)生隔離洗衣房應(yīng)嚴(yán)格劃分為潔凈區(qū)和臟污區(qū),。在設(shè)計(jì)要求上，需要將潔凈區(qū),、人員凈化,、物料凈化和其他輔助用房進(jìn)行分區(qū)布置。同時(shí)應(yīng)考慮生產(chǎn)操作,、工藝設(shè)備安裝和維修,、氣流組織形式、管線布置以及凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)等各種技術(shù)設(shè)施的綜合協(xié)調(diào)結(jié)果,。

衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)整機(jī)鑲嵌在潔凈區(qū)和臟污區(qū)的分隔墻內(nèi),，具有前后兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的裝載門(mén)，洗滌物從臟污區(qū)一側(cè)的門(mén)裝入,，洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的門(mén)取出,。這樣能夠有效防止洗滌織物裝載和出料引起的病菌、灰塵,、污染空氣等二次污染,。

衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備的選擇策略

可靠的隔離功能

對(duì)于隔離式洗滌設(shè)備而言，臟凈區(qū)嚴(yán)格劃分,，使臟污區(qū)與潔凈區(qū)的空氣不產(chǎn)生對(duì)流,，能有效保證洗滌衛(wèi)生效果。首先隔離軟簾要求能夠耐受酸堿,、濕度,、拉扯而不損壞。其次設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)需要保證隔離功能健全,，設(shè)備大氣平衡管應(yīng)外接延伸出臟污區(qū),，確保經(jīng)由大氣平衡管進(jìn)入設(shè)備的空氣潔凈度,。再次，在隔離式洗滌設(shè)備上,，專(zhuān)業(yè)的皂液系統(tǒng)對(duì)于粉劑皂液的處理一定是通過(guò)專(zhuān)用的皂液泵將皂液箱中的粉劑加水后形成混合溶液之后導(dǎo)入設(shè)備而不是直通流入,，或者選配液體皂液接入，可有效避免外界空氣進(jìn)入,。

實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)洗滌工藝的配置

隔離式洗滌設(shè)備要具有滿足各種洗滌工藝的硬件配置,，客戶(hù)才能根據(jù)布草的情況靈活調(diào)整洗滌工藝。與水或者溶劑接觸的鋼質(zhì)材料至少應(yīng)為304不銹鋼,，方能滿足耐酸堿耐高溫的嚴(yán)謹(jǐn)消殺過(guò)程,。其次要考察設(shè)備的基本配置是否能滿足洗滌工藝的要求。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)配置包括雙進(jìn)水（冷,、熱水）,、單排水、直接蒸汽加熱（蒸汽直接進(jìn)入洗滌腔）,、直投式粉劑皂液箱（以皂液泵作為周轉(zhuǎn)）,，另外洗滌介質(zhì)、溫度,、濃度等關(guān)鍵因素也應(yīng)該在洗滌過(guò)程中得到有效的控制，使洗滌效果的檢測(cè)可以滿足相應(yīng)衛(wèi)生清潔指標(biāo),。

對(duì)于衛(wèi)生等級(jí)更高的洗滌要求,，加熱方式應(yīng)根據(jù)設(shè)備大小選擇電加熱或間接蒸汽加熱（蒸汽盤(pán)管+散熱翅片+疏水閥）方式。如果洗滌過(guò)程中有測(cè)試溶劑濃度的要求,，那么取樣口就是必須的配置,。此外，還需要考察設(shè)備在洗滌過(guò)程中對(duì)于一些重要洗滌參數(shù)動(dòng)態(tài)變化的補(bǔ)償能力,，比如是否具有自動(dòng)補(bǔ)水,、自動(dòng)補(bǔ)熱功能等，這些參數(shù)對(duì)于洗滌效果的影響很大,，推薦使用帶有稱(chēng)重功能的隔離式洗滌設(shè)備,。

洗凈度

影響洗滌效果的因素包括機(jī)械力、洗滌時(shí)間,、化學(xué)力（化料）,、溫度和洗滌介質(zhì)5大要素。機(jī)械力的產(chǎn)生與洗滌空間密切相關(guān),，布草有足夠的翻滾空間,，就會(huì)產(chǎn)生足夠的機(jī)械力。對(duì)于隔離式洗滌設(shè)備來(lái)說(shuō),，在洗凈度方面全倉(cāng)結(jié)構(gòu)優(yōu)于分倉(cāng)結(jié)構(gòu),，全倉(cāng)的內(nèi)膽還可以做到大口徑的裝卸口,，對(duì)于布草的裝卸非常便利。

脫水G值

脫水G值是衡量設(shè)備性能的關(guān)鍵指標(biāo),，同時(shí)也是能效指標(biāo),。理論上G值越高，代表脫水能力越強(qiáng),，布草洗滌完成后的含水率越低,，后續(xù)的烘干或熨平環(huán)節(jié)就會(huì)越省能源及時(shí)間。但G值越高,，布草損壞的概率也會(huì)越大,，因此G值是把雙刃劍，需要根據(jù)布草實(shí)際情況而定,。

G值與含水率之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系曲線不是線性的,，G值在達(dá)到一定的數(shù)值后，對(duì)應(yīng)的含水率下降就會(huì)變得很平緩,。從多方面的洗滌測(cè)試來(lái)看,，脫水G值在300G時(shí)，設(shè)備的成本對(duì)比產(chǎn)生的效益是最優(yōu)的,。

設(shè)備穩(wěn)定性

設(shè)備穩(wěn)定性的好壞與收益聯(lián)系非常密切,，懸浮式結(jié)構(gòu)因其對(duì)安裝條件要求低，脫水力高而被廣泛應(yīng)用,，隔離式洗滌設(shè)備也推薦首選懸浮式結(jié)構(gòu),。首先要考量的是避振系統(tǒng)，先進(jìn)的“氣囊+阻尼器”避振系統(tǒng)通過(guò)協(xié)調(diào)激振源,、懸浮體的物理中心,、避振系統(tǒng)的力矩中心使得減振率可達(dá)95~97%。氣囊避振結(jié)構(gòu)可在稱(chēng)重過(guò)程中避免外力的干擾從而更能保證稱(chēng)重功能準(zhǔn)確,。

隔離式洗滌設(shè)備的性能長(zhǎng)久穩(wěn)定離不開(kāi)軸承,、變頻器、主控制單元,、避振氣囊,、氣動(dòng)系統(tǒng)等核心器件的選型及配置。另外,，外缸,、內(nèi)膽以及傳動(dòng)軸系等設(shè)備主關(guān)鍵結(jié)構(gòu)件對(duì)于設(shè)備的穩(wěn)定性也至關(guān)重要，能反映出廠家的設(shè)計(jì)能力以及制造和品控能力,。

效率及效益

客戶(hù)購(gòu)買(mǎi)設(shè)備的目的是產(chǎn)生收益,，收益不僅包括洗滌服務(wù)收益，更要關(guān)注的是洗滌過(guò)程中的能源和時(shí)間浪費(fèi),。高效不僅反映在能源浪費(fèi)上,，更可體現(xiàn)在加快布草的洗滌周期和流轉(zhuǎn)速度上,。洗滌過(guò)程無(wú)效時(shí)間主要是裝卸時(shí)間、進(jìn)水時(shí)間,、加熱時(shí)間及排水時(shí)間,，因此需對(duì)這幾項(xiàng)的機(jī)械結(jié)構(gòu)配置重點(diǎn)考察，口徑越大代表進(jìn)給速度越快,，無(wú)效時(shí)間越少,，能源浪費(fèi)越少。

需要強(qiáng)調(diào)的是,，在考察各管路進(jìn)口大小的同時(shí),，需要關(guān)注大氣平衡管通徑與蒸汽加熱管通徑的比率，大氣平衡管的作用是平衡設(shè)備內(nèi)外部壓力,，對(duì)于設(shè)備的使用安全及操作者的人身安全都很重要,。一般來(lái)說(shuō)，大氣平衡管的通徑需大于等于2.5倍的蒸汽加熱管通徑,，這樣的比率可以有效平衡內(nèi)外部壓力,，并大幅減少因短時(shí)間進(jìn)入大量蒸汽產(chǎn)生內(nèi)外壓力差，從而在大氣平衡管出口處產(chǎn)生噴氣及噴泡沫現(xiàn)象,。

環(huán)保性能

洗滌服務(wù)行業(yè)作為高能耗行業(yè),，在環(huán)保節(jié)能方面的考量尤為重要。隔離式洗滌設(shè)備雙排水和三進(jìn)水功能以及設(shè)備結(jié)構(gòu)的優(yōu)化設(shè)計(jì)可以在很大程度上節(jié)省能源,，實(shí)現(xiàn)水,、蒸汽、化料的再利用,。

對(duì)于隔離式洗滌設(shè)備而言,，還有一項(xiàng)需要注意的配置,，即使用比較先進(jìn)的電機(jī)制動(dòng)以及氣動(dòng)碟剎制動(dòng),，這兩種剎車(chē)定位無(wú)噪音及粉塵影響，但是成本差異較大,，選購(gòu)設(shè)備時(shí)需根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行衡量,。

智能化水平

目前主流的隔離式洗滌設(shè)備控制系統(tǒng)都采用PLC控制，具有設(shè)置靈活,、升級(jí)簡(jiǎn)便,、擴(kuò)展性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，有助于設(shè)備長(zhǎng)期可持續(xù)性的性能提升,?？刂葡到y(tǒng)需具有數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)功能（例如工作量,、布草信息,、客戶(hù)信息以及各類(lèi)能源耗量統(tǒng)計(jì)功能）,，并可實(shí)現(xiàn)與生產(chǎn)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通訊，在給生產(chǎn)管理系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)支撐的同時(shí),，可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷,、遠(yuǎn)程服務(wù)，更可實(shí)現(xiàn)在線升級(jí),，在極大程度上減少設(shè)備的停機(jī)停用概率,。

隔離式洗滌設(shè)備的使用及維保

同常規(guī)工業(yè)洗脫機(jī)一樣，隔離式洗脫機(jī)也是長(zhǎng)期處于高速旋轉(zhuǎn),、重載,、高頻振動(dòng)的工況，由于設(shè)備功能的特殊性,，保證其嚴(yán)格的隔離性應(yīng)該放在日常保養(yǎng)的首要位置,。

從設(shè)備結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，隔離布是實(shí)現(xiàn)臟污區(qū)與潔凈區(qū)的有效隔離的重要屏障,，但因不會(huì)影響洗滌過(guò)程的進(jìn)行,，往往會(huì)被忽視，使用者應(yīng)每天檢查隔離布是否有破損或者與連接框架脫離,，如果有上述情況應(yīng)及時(shí)處理或者更換,。

隔離式洗滌設(shè)備核心功能部件也是日常維護(hù)保養(yǎng)的重要內(nèi)容。隔離式主軸支撐結(jié)構(gòu)普遍為雙側(cè)支撐,，雙側(cè)保養(yǎng)需同步進(jìn)行,，兩側(cè)支撐旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)的松緊度及潤(rùn)滑度保持一致，才會(huì)達(dá)到更好的使用效果,。

隔離式的主軸支撐結(jié)構(gòu)類(lèi)似于常規(guī)工業(yè)洗滌設(shè)備,，但其對(duì)于保養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)性要求更高，建議需要由專(zhuān)業(yè)的人員來(lái)判斷并操作,。合理的保養(yǎng)才有助于延長(zhǎng)使用壽命,，如果主軸支撐結(jié)構(gòu)中某個(gè)密封件損壞，建議內(nèi)部密封件一同更換,，以保證內(nèi)部密封件狀態(tài)的一致性,。

隔離式洗脫機(jī)的避振系統(tǒng)同樣為設(shè)備的核心部件，避振系統(tǒng)工作的正常與否對(duì)于設(shè)備的壽命影響非常大,，因此專(zhuān)業(yè)的保養(yǎng)和日常觀察也很重要,。需要注意的是，隔離式洗脫機(jī)的避振系統(tǒng)目前以“氣囊+阻尼器”為主流方案,。日常的保養(yǎng)中,，對(duì)于氣囊表面的清潔是必須要做到的。

在設(shè)備使用過(guò)程中,，經(jīng)常會(huì)發(fā)生氣囊表面粘有油污或者洗滌溶液現(xiàn)象,，雖然避振氣囊為專(zhuān)業(yè)的工業(yè)用橡膠材料,，具備一定的耐酸堿性，但是高濃度的酸堿容易也會(huì)對(duì)其表面產(chǎn)生一定的腐蝕,，久而久之,，使用壽命也一定會(huì)大打折扣。同樣阻尼器的日常觀察也是必須要做的工作,，如發(fā)現(xiàn)漏油或者拉斷情況也一定要及時(shí)更換,。

設(shè)備的安全性的維護(hù)可以參照常規(guī)工業(yè)洗脫機(jī)。比如設(shè)備需在面板完整的情況下工作,，不僅阻隔噪音,，更重要的是防止零部件飛落傷人。還有需保證設(shè)備的超振開(kāi)關(guān)需正常工作,，不要貪圖一時(shí)的洗滌量而放棄了對(duì)設(shè)備的合理使用,。

  除了專(zhuān)業(yè)的保養(yǎng)，設(shè)備操作者日常的合理使用同樣會(huì)給設(shè)備的壽命加分,，重要程度甚至高于定期的專(zhuān)業(yè)保養(yǎng),。無(wú)論是使用者還是保養(yǎng)者都要盡力做到對(duì)設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu),、功能及實(shí)現(xiàn)方法有比較深入的了解,，專(zhuān)業(yè)的使用及專(zhuān)業(yè)的保養(yǎng)共同保證設(shè)備性能穩(wěn)定壽命長(zhǎng)久。